Hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros padidintos rizikos skyriuose 2015 m. I pusmečio ataskaita

2015 10 02
Išanalizuoti 2015 m. I pusmečio hospitalinių infekcijų (toliau – HI) epidemiologinės priežiūros padidintos rizikos skyriuose duomenys. Nacionaliniu lygiu savanoriškai duomenis pateikė 24 reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriai (toliau – RITS) bei 37 chirurgijos skyriai. RITS pateikė duomenis apie 1380 pacientų, besigydžiusių RITS daugiau nei 2 paras. Chirurgijos skyriai pateikė duomenis apie 2890 pacientų, kuriems buvo atliktos širdies vainikinių arterijų šuntavimo, Cezario pjūvio, storosios žarnos, apendektomijos, cholecistektomijos, kirkšnies išvaržos, ortopedinės bei venų operacijos.
 
Pagrindiniai rezultatai reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose
 
2015 m. I pusmetį 229 (16,6 proc.) RITS pacientams buvo nustatyta 317 HI (paplitimas – 23,0 proc.). Bendras HI sergamumas siekė 24,7 epizodų 1000 lovadienių (vaikų – 7,4; suaugusiųjų – 26,7). Atskiruose RITS sergamumas HI svyravo nuo 0 iki 43,2 epizodų 1000 lovadienių.
 
Didžiąją dalį visų nustatytų HI sudarė pneumonija (31,9 proc.) bei kitos apatinių kvėpavimo takų infekcijos (14,5 proc.) ir klinikinis sepsis (13,6 proc.).
 
Dažniausi hospitalinių infekcijų sukėlėjai – Acinetobacter (16,8 proc.), Candida (15,0 proc.) ir Klebsiella (11,8 proc.) padermės. Pneumonijos dažniausias sukėlėjas – Acinetobacter spp. (22,0 proc.); kraujo infekcijų – Klebsiella spp. (20,5 proc.) ir plazmos nekoaguliuojantys stafilokokai (17,9 proc.), šlapimo takų infekcijų – Candida spp (25,0 proc.). Nustatyta HI sukėlėjų atsparių antimikrobiniams vaistams: 9 atvejai Klebsiella spp. gaminančios plataus spektro beta - laktamazes (ESBL) (2,8 proc.), 4 - enterokokai, atsparūs vankomicinui (VRE) (1,2 proc.), 3 - Staphylococcus aureus, atsparūs meticilinui (MRSA) (0,9 proc.) ir 3 - Echerichia coli gaminančios plataus veikimo beta laktamazes (ESBL) (0,9 proc.).
 
Didžioji dalis pacientų (85,7 proc.) buvo gydyti antimikrobiniais vaistais. Iš viso šie vaistai buvo paskirti 2604 kartus, dažniausiai: penicilinai ir jų deriniai (24,6 proc.) bei I ir II kartos cefalosporinai (24,2 proc.). Didžioji dalis (61,7 proc,) visų antimikrobinių vaistų buvo paskirta empiriškai ir tik penktadalis (20,2 proc.) – vadovaujantis mikrobiologinio tyrimo rezultatu (pagal išskirtą mikroorganizmą ir antibiotikogramą).
 
Pagrindiniai rezultatai chirurgijos skyriuose
 
2015 m. I pusmetį operacinių žaizdų infekcijos (toliau – OŽI) buvo užregistruotos 64 pacientams (2,2 proc.). Operacinių žaizdų infekcijos dažniausiai išsivystė po storosios žarnos operacijų – 12,7 proc. (8,0 proc. – po tiesiosios žarnos ir 15,0 proc. - po kitų storosios žarnos operacijų) bei širdies vainikinių arterijų šuntavimo operacijų – 7,1 proc.
 
Antimikrobiniai vaistai profilaktikai buvo paskirti 2491 (86,2 proc.) operuotam pacientui.Šiek tiek daugiau nei penktadaliui (21,6 proc.) jų antimikrobinė profilaktika buvo skiriama
3 d. ir ilgiau.
 
Mikrobiologiniai tyrimai buvo atlikti 75,0 proc.operacinės žaizdos infekciją turintiems pacientams. Didžiąją dalį visų išskirtų sukėlėjų sudarė gram neigiamos bakterijos (63,4 proc.). Vienam pacientui po ortopedinės-traumatologinės operacijos nustatytas meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA).
 
Su Hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros reanimacijos ir intensyviosios terapijos bei chirurgijos skyriuose 2015 m. I pusmečio ataskaitomis galite susipažinti Higienos instituto internetinėje svetainėje (atsiųsti).
 
Daugiau informacijos suteiks Visuomenės sveikatos technologijų centro, Inovacijų skyriaus vyriausioji specialistė Jolanta Ašembergienė tel. (8 5) 262 9055 arba el. paštu jolanta.asembergiene@hi.lt